Mapeamento das ações do enfermeiro de prática avançada em uma instituição de ensino superior / Mapping the actions of advanced practice nurses in a higher education institution

Mapear as ações do Enfermeiro de Prática Avançada nos campos de ensino clínico e estágio curricular supervisionado de um curso de graduação em enfermagem. Métodos: estudo transversal, descritivo, incluindo 21 enfermeiros. A coleta de dados deu-se por questionário sócio-profissiográfico, alinhado às competências do Conselho Internacional de Enfermeiros no tocante à Prática Avançada de Enfermagem. Resultados: Os enfermeiros demonstraram médio conhecimento em Prática Avançada de Enfermagem, e ações de prática avançada mapeadas como prescrição de agentes terapêuticos para lesões, procedimento de catéter central de inserção periférica, solicitação de exames de imagem e swab peri-anal, pareceres em lesão, manejo e consulta de enfermagem no pré-parto, assistência no parto. Competências no domínio do cuidado e no domínio da gestão/educação foram evidenciadas. Conclusão: evidenciou-se potenciais de ação de Prática Avançada na Instituição de Ensino.(AU)

To map the actions of Advanced Practice Nurses in the clinical teaching and supervised curricular internship fields of an undergraduate nursing course. Methods: A cross-sectional, descriptive study including 21 nurses. Data was collected using a socio-professional questionnaire, aligned with the International Council of Nurses' competencies regarding Advanced Nursing Practice. Results: The nurses demonstrated medium knowledge of Advanced Nursing Practice, and mapped advanced practice actions such as prescribing therapeutic agents for injuries, peripherally inserted central catheter procedures, requesting imaging tests and peri-anal swabs, injury opinions, management and nursing consultation in the prepartum period, and assistance in childbirth. Skills in the care domain and the management/education domain were highlighted. Conclusion: There was potential for action in Advanced Practice at the Teaching Institution.(AU)

Mapear las acciones de las Enfermeras de Práctica Avanzada en los campos de la enseñanza clínica y de las prácticas curriculares supervisadas de un curso de enfermería de pregrado. Métodos: Se trató de un estudio transversal, descriptivo, en el que participaron 21 enfermeras. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario socio-profesional, alineado con las competencias del Consejo Internacional de Enfermería en relación a la Práctica Avanzada de Enfermería. Resultados: Las enfermeras demostraron conocimiento medio de la Práctica Avanzada de Enfermería, y mapearon acciones de práctica avanzada como prescripción de agentes terapéuticos para lesiones, procedimientos de catéter central de inserción periférica, solicitud de pruebas de imagen e hisopos perianales, emisión de dictámenes sobre lesiones, manejo y consulta de enfermería en el período preparto, asistencia al parto. Se destacaron las competencias en el ámbito de los cuidados y en el de la gestión/educación. Conclusión: Hubo potencial de actuación en la Práctica Avanzada en la Institución de Enseñanza.(AU)

Aplicabilidade de referenciais teóricos por enfermeiros na atenção primária à saúde: revisão de escopo / Aplicabilidad de las referencias teóricas por parte de las enfermeras de atención primaria de salud: revisión del alcance / Applicability of theoretical references by nurses in primary health care: scoping review

Objetivo: mapear as evidências científicas sobre a aplicabilidade de modelos teóricos que sustentam a prática de enfermeiros no âmbito da Atenção Primária à Saúde Método: revisão de escopo, segundo as recomendações do JBI Reviewer's Manual, relatada pelo instrumento PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas no mês de dezembro de 2021 na Web of Science, Scopus, Cochrane Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medica Database (EMBASE) e bases cinzentas. Resultados: incluídos 52 estudos, publicados entre 1989 e 2021, dos quais, a maioria evidenciou aplicabilidade das teorias de enfermagem para subsidiar o cuidado de enfermagem. Conclusão: os artigos levantados demonstraram que a Teoria Geral de Enfermagem do Déficit de Autocuidado foi expressivamente empregada pelos enfermeiros do respectivo contexto.

Objective: to map the scientific evidence on the applicability of theoretical models that support nurses' practice in Primary Health Care. Method: scoping review, according to the recommendations of the JBI Reviewer's Manual, reported by the PRISMA-ScR instrument. Searches were conducted in December 2021 in Web of Science, Scopus, Cochrane Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medica Database (EMBASE) and grey bases. Results: 52 studies published between 1989 and 2021 were included, of which, most showed applicability of nursing theories to support nursing care. Conclusion: the articles surveyed showed that the General Nursing Theory of Self-Care Deficit was expressively employed by nurses in the respective context.

Objetivo: mapear la evidencia científica sobre la aplicabilidad de los modelos teóricos que apoyan la práctica de las enfermeras en Atención Primaria de Salud. Método: revisión de alcance, según las recomendaciones del Manual del Revisor del JBI, reportadas por el instrumento PRISMA-ScR. Las búsquedas se realizaron en diciembre de 2021 en Web of Science, Scopus, Cochrane Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medica Database (EMBASE) y bases grises. Resultados: se incluyeron 52 estudios, publicados entre 1989 y 2021, de los cuales, la mayoría evidenció la aplicabilidad de las teorías de enfermería para subsidiar el cuidado de la salud. Conclusión: Los artículos encuestados mostraron que la Teoría General de Enfermería del Déficit de Autocuidado fue utilizada expresivamente por las enfermeras en el contexto respectivo.

Evidências científicas na consulta de enfermagem em cuidado avançado e o emprego das terminologias padronizadas / Scientific evidence in advanced care nursing consultation and the use of standardized terminologies / Evidencias científicas en consulta de enfermería de cuidado avanzado y el uso de terminologías estandarizadas

Objetivo: identificar, pelas evidências científicas na consulta do enfermeiro em cuidado avançado, o emprego das terminologias padronizadas nas etapas do processo de enfermagem em contextos de cuidado. Método: revisão integrativa realizada em seis etapas. Resultados: foram selecionados 14 artigos. As terminologias padronizadas mais utilizadas pelo enfermeiro durante as consultas de enfermagem foram a CIPE® (65%), seguida da NNN ­ NANDA-I, NOC e NIC (21%); NOC (7%); CIPE®, NNN e Omaha System (7%). 43% utilizam a linguagem padronizada nas etapas de diagnóstico, resultado e intervenção. A respeito do contexto de cuidado, o uso de terminologias padronizadas de enfermagem era empregado 36% em ambiente hospitalar, 14% em Home Care, 14% em Atenção Primária à Saúde, 7% em clínica privada e 29% não foram informados. Conclusão: a terminologia padronizada mais utilizada foi a CIPE® (65%), nas etapas de diagnóstico, resultado e intervenção (43%) no ambiente hospitalar (36%).

Objective: to identify, through scientific evidence in the consultation of nurses in advanced care, the use of standardized terminologies in the stages of the nursing process in care contexts. Methodology: integrative review carried out in six stages. Results: 14 articles were selected. The standardized terminologies most used by nurses during nursing consultations were ICNP® (65%), followed by NNN-NANDA-I, NOC and NIC (21%); NOC (7%); ICNP®, NNN and Omaha System (7%). 43% use standardized language in the stages of diagnosis, outcome and intervention. Regarding the care context, the use of standardized nursing terminologies was used by 36% in a hospital environment, 14% in Home Care, 14% in Primary Health Care, 7% in a private clinic and 29% were not informed. Conclusion: the most used standardized terminology was ICNP® (65%), in the stages of diagnosis, outcome and intervention (43%) in the hospital environment (36%).

Objetivo: identificar, por medio de las evidencias científicas en la consulta del enfermero en cuidado avanzado, el empleo de las terminologías estandarizadas en las etapas del proceso de enfermería en contextos de cuidado. Metodología: revisión integradora realizada en seis etapas. Resultados: se seleccionaron 14 artículos. Las terminologías estandarizadas más utilizadas por las enfermeras durante las consultas de enfermería fueron CIPE® (65%), seguida de NNN ­ NANDA-I, NOC y NIC (21%); NOC (7%); CIPE®, NNN y Omaha System (7%). El 43% utilizó el lenguaje estandarizado en las etapas de diagnóstico, resultado e intervención. En lo que respecta al contexto de la atención, el uso de las terminologías denominadas de enfermería se empleó en un 36% en el entorno hospitalario, en un 14% en la atención domiciliaria, en un 14% en la atención primaria a la salud, en un 7% en clínica privada y un 29% no fueron informados. Conclusión: la terminología estandarizada más utilizada fue la CIPE® (65%), en las etapas de diagnóstico, resultado e intervención (43%) en el ámbito hospitalario (36%).

Uso de linguagem padronizada na atenção primária: contribuições para as práticas avançadas de enfermagem / Primary care's standardized language use: contributions to advanced nursing practices / Uso del lenguaje estandarizado en atención primaria: contribuciones a las prácticas avanzadas en enfermería

Objetivo: identificar as características profissionais e de formação dos enfermeiros da atenção primária e a operacionalização da consulta de enfermagem como contribuição para as Práticas Avançadas de Enfermagem. Método: estudo transversal e descritivo, incluindo 10 enfermeiros da Atenção Primária no sul de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro e março/2022, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob CAAE 53210021.6.0000.5099 e Parecer nº5.136.913. Resultados: 90% eram mulheres, com 17,33 anos de formação, especialistas (80%), sendo 70% em Saúde da Família; 70% atuavam somente na atenção primária; 100% compreendiam sobre as Práticas Avançadas de Enfermagem e consideravam um nível de compreensão alto (60%). 100% realizavam a consulta de enfermagem, 70% utilizavam a Classificação Internacional de Atenção Primária. Conclusão: os enfermeiros eram especialistas, tinham conhecimento sobre Práticas Avançadas de Enfermagem, realizavam a consulta de enfermagem e utilizavam a Classificação Internacional de Atenção Primária como linguagem padronizada

Objective: identify the professional and training characteristics of primary care nurses and the operationalization of the nursing consultation as a contribution to Advanced Nursing Practices. Method: cross-sectional and descriptive study, including ten primary care nurses in southern Minas Gerais, Brazil. Data were collected between February and March/2022 after approval by the Ethics and Research Committee under CAAE 53210021.6.0000.5099 and Opinion nº5.136.913. Results: 90% of the nurses were women, with 17.33 years of education, specialists (80%), 60% in Family Health; 70% worked only in primary care; 100% understood Advanced Nursing Practice and considered a high level of understanding (60%). 100% performed the nursing consultation, and 70% used the International Classification of Primary Care. Conclusion: the nurses were specialists, had knowledge about Advanced Nursing Practices, performed the nursing consultation, and used the International Classification of Primary Care as a standardized language

Objetivo: identificar las características profesionales y formativas de los enfermeros de atención primaria y la operacionalización de la consulta de enfermería como contribución a las Prácticas Avanzadas de Enfermería. Método: estudio transversal y descriptivo, incluyendo 10 enfermeros de atención primaria en el sur de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recogidos entre febrero y marzo/2022, tras la aprobación del Comité de Ética e Investigación bajo el CAAE 53210021.6.0000.5099 y el Dictamen nº 5.136.913. Resultados: el 90% eran mujeres, con 17,33 años de formación, especialistas (80%), siendo el 60% en Salud de la Familia; el 70% trabajaba sólo en atención primaria; el 100% entendía sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería y consideraba un nivel alto de comprensión (60%). El 100% realizó la consulta de enfermería, el 70% utilizó la Clasificación Internacional de la Atención Primaria. Conclusión: los enfermeros eran especialistas, tenían conocimientos sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería, realizaban la consulta de enfermería y utilizaban el Clasificación Internacional de la Atención Primaria como lenguaje estandarizado

Percepções dos enfermeiros da APS: avaliação do ls durante a consulta de enfermagem aos doentes crônicos / Perceptions of PHC nurses: lh assessment during the nursing consultation with the chronically ill / Percepciones de las enfermeras de APS: evaluación de ls durante la consulta de enfermería con el enfermo crónico

Objetivo: explorar as percepções dos enfermeiros da Atenção Primária sobre a importância de avaliar o Letramento em Saúde, durante a consulta de enfermagem aos doentes crônicos. Método: abordagem qualitativa, descritivo, desenvolvido com dez enfermeiros das Estratégias de Saúde da Família de um município sul Mineiro. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de grupo focal, sob a análise de conteúdo Bardin. Resultados: através da análise do discurso dos participantes, pode-se observar as percepções e estratégias decorrentes do Letramento em Saúde na consulta de enfermagem aos doentes crônicos. Conclusão: os participantes demonstraram conhecimento sobre o Letramento em Saúde, conseguindo identificar fatores influenciadores, impacto gerado pelo nível de Letramento em Saúde, assim como os facilitadores e barreiras que afetam no desenvolvimento de atividades de enfermagem que visam melhorar o nível de Letramento em Saúde dos pacientes

Objectives: to explore the perceptions of Primary Care nurses about the importance of assessing Health Literacy during the nursing consultation with the chronically ill. Method: qualitative, descriptive approach, developed with ten nurses from the Family Health Strategies of a city in the south of Minas Gerais. Data collection occurred through the focus group technique, under Bardin content analysis. Results: through the analysis of the participants' discourse, the perceptions and strategies arising from Health Literacy in the nursing consultation with the chronically ill can be observed. Conclusion: the participants demonstrated knowledge about Health Literacy, being able to identify influencing factors, impact generated by the level of Health Literacy, as well as facilitators and barriers that affect the development of nursing activities aimed at improving the level of Health Literacy of patients

Objetivos: explorar las percepciones de enfermeros de Atención Primaria sobre la importancia de evaluar la Alfabetización en Salud durante la consulta de enfermería con enfermos crónicos. Método: abordaje cualitativo, descriptivo, desarrollado con diez enfermeros de las Estrategias de Salud de la Familia de un municipio del sur de Minas Gerais. La recolección de datos ocurrió a través de la técnica de grupo focal, bajo análisis de contenido Bardin. Resultados: a través del análisis del discurso de los participantes, se pueden observar las percepciones y estrategias decentes del Letramento en Salud en la consulta de enfermería a los pacientes crónicos. Conclusión: los participantes demostraron conocimientos sobre Letramento en Salud, siendo capaces de identificar factores influyentes, impacto generado por el nivel de Letramento en Salud, así como facilitadores y barreras que afectan al desarrollo de actividades de enfermería dirigidas a mejorar el nivel de Letramento en Salud de los pacientes

As diretoras religiosas da escola de enfermagem Wenceslau Braz (1955-2016) / The religious directors of the Wenceslau Braz nursing school (1955-2016) / Las directoras religiosas de la escuela de enfermería Wenceslau Braz (1955-2016)

Introdução: a Escola de Enfermagem Wenceslau Braz (EEWB), criada em 1954 e situada em Itajubá-MG, é uma instituição de ensino privada, confessional católica, pertencente e mantida pela congregação das Irmãs da Providência de Gap. Objetivo: descrever o percurso individual e analisar a trajetória administrativa das diretoras religiosas da EEWB, no período de 1955 a 2016. Método: pesquisa qualitativa de abordagem histórica. Os dados foram obtidos de fontes documentais, bibliográficas e entrevistas. O pensamento de Michel Foucault foi o referencial utilizado na construção do estudo. Resultados: neste recorte histórico, a EEWB teve nove diretoras religiosas - sete enfermeiras e duas educadoras. Todas foram professoras da escola. A biografia das diretoras revela o conhecimento, trabalho, habilidade e competência de cada uma, o pioneirismo na implantação da Enfermagem profissional no sul de Minas e o protagonismo administrativo impulsionador do progresso da Escola. Conclusão: as diretoras religiosas da EEWB deixaram um legado cultural e científico para a Enfermagem brasileira, materializado na própria escola e no perfil profissional dos egressos. A herança deixada é o amor à educação e à Enfermagem, pois esse amor as fez acreditar no sonho e envidar todos os esforços para garantir a continuidade da escola, o que demandou somar forças, saberes e poderes.(AU)

Introduction: the Wenceslau Braz Nursing School (Escola de Enfermagem Wenceslau Braz -EEWB), created in 1954 and located in Itajubá - MG, is a private Catholic confessional teaching institution, owned and maintained by the congregation of the Sisters of Providence of Gap (Irmãs da Providência de Gap - IPGap). Objective: describe the individual path and analyze the administrative trajectory of the religious directors of EEWB, from 1955 to 2016. Method: qualitative research with a historical approach. Data were obtained from documentary, bibliographic and interview sources. Michel Foucault's thought was the reference used in the construction of the study. Results: in this historical context, EEWB had nine religious directors - seven nurses and two educators. All were teachers at the school. The directors' biography reveals the knowledge, work, skills and competences of each one, the pioneering spirit in the implementation of professional Nursing in the south of Minas Gerais and the administrative role that drives the progress of the School. Conclusion: the religious directors of EEWB left a cultural and scientific legacy for Brazilian Nursing, materialized in the school itself and in the professional profile of the graduates. The legacy left is the love of education and Nursing, as this love made them believe in the dream and make every effort to guarantee the continuity of the school, which required adding strengths, knowledge and powers. (AU)

Introducción: la Escuela de Enfermería Wenceslau Braz (EEWB), fundada en 1954 en Itajubá-MG, es una institución de enseñanza privada católica que pertenece a la Congregación de Hermanas de la Providencia de Gap. Objetivo: describir el camino individual y analizar la trayectoria administrativa de los directores religiosos de EEWB, de 1955 a 2016. Método: investigación cualitativa con enfoque histórico. Los datos se obtuvieron de fuentes documentales, bibliográficas y de entrevistas. El pensamiento de Michel Foucault fue la referencia utilizada en la construcción del estudio. Resultados: en este contexto histórico, EEWB tuvo nueve directoras religiosas: siete enfermeras y dos educadoras. Todas eran profesoras de la escuela. La biografía de las directoras revela el conocimiento, el trabajo, las habilidades y las competencias de cada una, el espíritu pionero en la implementación de la enfermería profesional en el sur de Minas Gerais y el papel administrativo que impulsa el progreso de la escuela. Conclusión: las directoras religiosas de EEWB dejaron un legado cultural y científico para la Enfermería brasileña, materializado en la propia escuela y en el perfil profesional de los graduados. El legado que dejan es el amor por la educación y la enfermería, ya que este amor las hizo creer en el sueño y hacer todo lo posible para garantizar la continuidad de la escuela, lo cual requería agregar fortalezas, conocimientos y poderes. (AU)

Effectiveness of prayer in reducing anxiety in cancer patients / La efectividad de la plegaria en la reducción de la ansiedad en pacientes con cáncer / A efetividade da prece na redução da ansiedade em pacientes com câncer

Objective: To evaluate the effect of prayer on anxiety in cancer patients undergoing chemotherapy. Method: Quasi-experimental study, with pre and post-intervention. Twenty patients admitted to treatment of continuous intravenous chemotherapy were recruited. The volunteers were evaluated through interviews using a questionnaire of sociodemographic, clinical and spiritual characteristics, the Index of Religiosity Duke University and the State-Trait Anxiety Inventory. Vital signs were measured and collected salivary cortisol. The intervention was applied prayer and data collection occurred in three phases: first collection (baseline), pre and post-intervention. Results: The data found between the pre and post-intervention samples showed different statistically significant for state anxiety (p= <0.00), blood pressure (systolic, p=0.00, diastolic, p=<0.00) and respiratory rate (p=0.04). Conclusion: Prayer, therefore, proved to be an effective strategy in reducing the anxiety of the patient undergoing chemotherapy.


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Objetivo: Evaluar el efecto de la plegaria sobre la ansiedad de pacientes con cáncer en tratamiento quimioterápico. Método: Estudio casi experimental con pre y post intervención. Fueron reclutados 20 pacientes hospitalizados en tratamiento de quimioterapia endovensa continua. Los voluntarios fueron evaluados por medio de encuesta, utilizándose un cuestionario de rasgos sociodemográficos, clínicos y espirituales, el Índice de Religiosidad de la Universidad de Duke - DUREL y el Inventario de Ansiedad Trazo-Estado. Fueron verificadas las señales vitales y recogido el cortisol de la saliva. La intervención aplicada fue la plegaria, y la recolección de datos sucedió en tres momentos: primera recolección (basal), pre y post intervención. Resultados: Los datos encontrados entre las recolecciones pre y post intervención revelaron diferencias estadísticamente significativas para el estado de ansiedad (p=<0,00), la presión arterial (sistólica, p=0,00; diastólica, p=<0,00) y la frecuencia respiratoria (p=0,04). Conclusión: La plegaria demostró ser una estrategia eficiente en la reducción de la ansiedad del paciente en tratamiento de quimioterapia.
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Objetivo: Avaliar o efeito da prece sobre a ansiedade de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Método: Estudo quase experimental com pré e pós-intervenção. Foram recrutados 20 pacientes internados em tratamento de quimioterapia endovenosa contínua. Os voluntários foram avaliados por meio de entrevista, utilizando um questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais, o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke – DUREL e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Foram aferidos os sinais vitais e coletado o cortisol salivar. A intervenção aplicada foi a prece e a coleta de dados ocorreu em três momentos: primeira coleta (basal), pré e pós-intervenção. Resultados: Os dados encontrados entre as coletas pré e pós-intervenção revelaram diferenças estatisticamente significativas para o estado de ansiedade (p=<0,00), a pressão arterial (sistólica, p=0,00; diastólica, p=<0,00) e a frequência respiratória (p=0,04).Conclusão: A prece demonstrou ser uma estratégia eficiente na redução da ansiedade do paciente em tratamento de quimioterapia.
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Instrumento de Medida do Sentimento de Impotência para pacientes adultos / Instrumento de medida del sentimiento de impotência para pacientes adultos / Powerlessness assessment tool for adult patients

O objetivo deste artigo é relatar a construção de um instrumento para medir o sentimento de impotência em pacientes adultos internados. Para a construção deste instrumento, utilizamos procedimentos teóricos, empíricos e analíticos (estatísticos) com base na psicometria. O instrumento foi testado com 210 pacientes para seleção de itens, confiabilidade e validade e ficou constituído por 12 itens com três domínios: capacidade de realizar comportamento (alfa=0,845), percepção da capacidade de tomar decisões (alfa=0,834); e resposta emocional ao controle das situações (alfa=0,578). O alfa total foi de 0,799. Estimativas de validade de critério foram obtidas por associação entre o instrumento desenvolvido e uma afirmação geral sobre a percepção de controle (p<0,000). O instrumento de Medida do Sentimento de Impotência para pacientes adultos servirá de base para avaliar esse diagnóstico de enfermagem, definir e apreciar intervenções clínicas.

The objective of this article is to report the development of a tool to assess powerlessness in adult patients. Theoretical, empirical and analytical psychometric based procedures were applied to develop the tool. The tool was tested in 210 patients for item selection, reliability and validation estimate and it consisted of 12 items in three domains: "Capacity to perform behavior" (alpha=0.845); "Self-perception of decision making capacity" (alpha=0.834); and "Emotional responses to perceived control" (alpha =0.578). The total alpha was 0.799. Criteria validity was estimated by testing the association between the developed instrument and a general statement on control perception (p<0.000). The Powerlessness Assessment Tool will be useful to assess this nursing diagnosis as well as for the selection and evaluation of interventions.

El objetivo de este artículo es relatar la construcción de un instrumento para medir el sentimiento de impotencia en pacientes adultos internados. Procedimientos teóricos, empíricos y analíticos, con base en psicometría, fueran aplicados para la construcción de este instrumento. El instrumento fue testado con 210 pacientes para selección de ítems, confiabilidad y validad. El instrumento quedo constituido por 12 ítems con tres dominios: capacidad de realizar comportamiento (alfa=0,845), percepción de la capacidad de tomar decisiones (alfa=0,834); y respuesta emocional al control de las situaciones (alfa=0,578). El alfa total fue de 0,799. Estimación de validad de criterio fueron obtenidas por la asociación entre el instrumento desarrollado y una afirmación general sobre la percepción de control (p<0,000). El instrumento de medida de sentimiento de impotencia para pacientes adultos servirá de base para evaluar ese diagnóstico de enfermería, definir y apreciar intervenciones.

Adaptação para a língua portuguesa e validação do Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses / Adaptation to the portuguese language and validation of the Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses

O Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses (LSM) é uma escala de diferencial semântico que foi desenvolvida por Lunney para estimar a acurácia dos diagnósticos de enfermagem. O objetivo deste estudo foi adaptar o LSM para a língua portuguesa e avaliar as sua propriedades psicométricas. A escala original foi traduzida para o português, revertida para o inglês e as duas versões em inglês foram comparadas para ajustar a versão em português que passou a ser denominada Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem de Lunney – EADE. Quatro enfermeiras foram orientadas sobre a EADE e a aplicaram em 159 diagnósticos formulados para 26 pacientes de três estudos primários com base nos registros de entrevista e exame físico de cada paciente. Os índices Kappa de Cohen mostraram ausência de concordância entre as avaliadoras, o que indica que o instrumento adaptado não tem confiabilidade satisfatória. Em virtude desse resultado, não foi realizada estimativa de validade.

Contribuições da psicometria para a avaliação de respostas psicossociais na enfermagem / Psychometric contributions to the assessment of psychosocial responses in nursing

Este artigo apresenta os fundamentos metodológicos que norteiam a construção de instrumentos para avaliação de variáveis psicossociais. Descreve os pólos teórico, empírico ou experimental e analítico e exemplifica o pólo teórico com a experiência do desenvolvimento de um instrumento para avaliar o sentimento de impotência, como um diagnóstico de enfermagem. Os procedimentos mais árduos na construção de medidas são os do pólo teórico. Exigem desenvolver a sensibilidade teórica, exercitando-a num constante ir e vir entre o mais concreto e o mais abstrato; exige desenvolver a tolerância à ambigüidade, sem abandonar o exame das evidências.

This article presents the methodological bases that guide the development of instruments to measure psychosocial variables. It describes the theoretical, empirical or experimental and analytical and exemplifies the theoretical steps through the experience of developing an instrument to measure power-lessness as a nursing diagnosis. The most difficult procedures for developing instruments to are the theoretical steps. They require the development of theoretical sensitivity as a continuous going forward and backward between concrete and abstract issues; they also require the development of tolerance towards ambiguity, but without abandoning the examination of evidences.

Este artículo presenta los fundamentos metodológicos que orientan la construcción de instrumentos para la evaluación de variables psicosociales. Describe los polos teórico, empírico o experimental y analítico y ejemplifica el polo teórico con la experiencia del desarrollo de un instrumento para evaluar el sentimiento de impotencia, como un diagnóstico de enfermería. Los procedimientos más arduos en la construcción de medidas son los del polo teórico. Exigen desarrollar la sensibilidad teórica, ejercitándola en un constante ir y venir entre lo más concreto y lo más abstracto; exige desarrollar la tolerancia a la ambigüedad, sin abandonar el examen de las evidencias.

Sentimento de impotência: diferenciação de outros diagnósticos e conceitos / Powerlessness: differentiation from other diagnoses and concepts

O conhecimento teórico-conceitual que sustenta cada diagnóstico de enfermagem ainda está pouco desenvolvido. No entanto, os diagnósticos de enfermagem só terão significado se olharmos para cada diagnóstico como um conceitoque denota um fenômeno. Além de familiaridade com o processo diagnóstico, a enfermeira precisa dispor-se a explorar conceitualmente os diagnósticos potencialmente freqüentes na sua prática clínica. Nesse contexto, a diferenciação entre o diagnóstico de sentimento de impotência e outros diagnósticos pode ser extremamente difícil. Este artigo apresenta uma análise teórica sobre as relações do diagnóstico de sentimento de impotência com outros conceitos que pode ser útilpara a aplicação clínica desse diagnóstico.

Construção e validação de um instrumento para avaliação do "sentimento de impotência" / Construction and validation of the instrument for assessment powerlessness

Sentimento de impotência é um conceito aceito como um foco clínico da prática de enfermagem. Os objetivos deste estudo foram: desenvolver e testar uma medida de sentimento de impotência para pacientes adultos; verificar se o sentimento de impotência é um construto distinto do de locus de controle e analisar a associação entre sentimento de impotência e locus de controle. Os itens foram desenvolvidos a partir das dimensões do modelo de impotência de White, Roberts (1993) e das características definidoras de impotência, segundo a North American Nursing Diagnosis Association. A validade de conteúdo foi afirmada para 23 itens pelo julgamento de seis juízes, segundo critérios estabelecidos por Pasquali (1998). Teste de inteligibilidade foi realizado com 25 pacientes e 21 itens foram retidos. O instrumento foi testado com 210 pacientes adultos de unidades médico-cirúrgicas para seleção de itens, confiabilidade e validade. Pela análise de itens, nove deles foram descartados. Os 12 itens remanescentes foram testados quanto à confiabilidade e à validade. Três subescalas geradas pela análise fatorial (Capacidade de Realizar Comportamentos, Capacidade de Tomar Decisões e Resposta Emocional ao Controle das Situações) não confirmaram o modelo de White, Roberts e demonstraram consistência interna entre 0,58 e 0,85. O alfa total foi 0,80. Estimativas iniciais de validade de critério e de construto foram obtidas com associações entre o instrumento desenvolvido e uma afirmação geral sobre a percepção de controle (p < 0,000) e correlação daquele com escores de internalidade gerados a partir dos escores na Escala de Locus de Controle na Saúde (p=-0,33). Os itens da escala de Locus de Controle na Saúde foram bem discriminados dos itens de sentimento de impotência pela análise fatorial, sugerindo conceitos distintos. Com refinamento o instrumento de Medida do Sentimento de Impotência para pacientes adultos servirá de base para avaliar essa resposta psicossocial, definir e apreciar intervenções clínicas propostas para melhorar o conforto emocional de pacientes adultos

Construção e validação de um instrumento para avaliação do sentimento de impotência / Construction and validation of the instrument for assessment powerlessness

Sentimento de impotência é um conceito aceito como um foco clínico da prática de enfermagem. Os objetivos deste estudo foram: desenvolver e testar uma medida de sentimento de impotência para pacientes adultos; verificar se o sentimento de impotência é um construto distinto do de locus de controle e analisar a associação entre sentimento de impotência e locus de controle. Os itens foram desenvolvidos a partir das dimensões do modelo de impotência de White, Roberts (1993) e das características definidoras de impotência, segundo a North American Nursing Diagnosis Association. A validade de conteúdo foi afirmada para 23 itens pelo julgamento de seis juízes, segundo critérios estabelecidos por Pasquali (1998). Teste de inteligibilidade foi realizado com 25 pacientes e 21 itens foram retidos. O instrumento foi testado com 210 pacientes adultos de unidades médico-cirúrgicas para seleção de itens, confiabilidade e validade. Pela análise de itens, nove deles foram descartados. Os 12 itens remanescentes foram testados quanto à confiabilidade e à validade. Três subescalas geradas pela análise fatorial (Capacidade de Realizar Comportamentos, Capacidade de Tomar Decisões e Resposta Emocional ao Controle das Situações) não confirmaram o modelo de White, Roberts e demonstraram consistência interna entre 0,58 e 0,85. O alfa total foi 0,80. Estimativas iniciais de validade de critério e de construto foram obtidas com associações entre o instrumento desenvolvido e uma afirmação geral sobre a percepção de controle (p<0,000) e correlação daquele com escores de internalidade gerados a partir dos escores na Escala de Locus de Controle na Saúde (p=-0,33). Os itens da escala de Locus de Controle na Saúde foram bem discriminados dos itens de sentimento de impotência pela análise fatorial, sugerindo conceitos distintos. Com refinamento o instrumento de Medida do Sentimento de Impotência para pacientes adultos servirá de base para ) avaliar essa resposta psicossocial, definir e apreciar intervenções clínicas propostas para melhorar o conforto emocional de pacientes adultos

Powerlessness is a concept accepted as clinical focus of nursing practice. The aims of this study were: to develop and test a measure of powerlessness in adult patients; to verify whether powerlessness is a construct distinct from locus of control and to analyse the association between powerlessness and locus of control. Items were developed from the powerless dimensions of the White, Roberts (1993) model and from the defining characteristics of powerlessness according to the North American Nursing Diagnosis Association (2002, 2003). Content validity was supported for 23 itens through the rating of six experts following criteria established by Pasquali (1998). Intelligibility test was performed in 25 patients and 21 items were retained. The instrument was tested with 210 adult patients of medical-surgical wards for item selection, reliability and validity. Through item analysis nine items were discarded. The remaining 12 items were tested for reliability and validity. Three subscales generated by factor analysis (Ability to Perform Behaviors, Ability to Make Decisions and Emotional Responses to Personal Control) did not confirm the White, Roberts model, and demonstrated internal consistency ranging from .58 to .85. Total scale alpha was .80. Initial estimates of criterion-related and construct validity were documented with associations between the developed measure and a general statement on personal control perception (p<.000), and correlation with internality scores generated from scores on Health Locus of Control Scale (p=-.33).Items of Health Locus of Control were well discriminated from the powerlessness items through factor analysis, suggesting they are distinct concepts. With refinement the Measure of Powerlessness for Adult Patients will provide a basis for assessing this psychosocial response, definition and evaluating clinical interventions designed to enhance the emotional comfort of adult patients

A Taxonomia II proposta pela North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) / The Taxonomy II proposed by the North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA)

Este artigo tem a finalidade de divulgar o desenvolvimento e as características da estrutura multiaxial da Taxonomia II, da NANDA. Essa estrutura oferece maior flexibilidade para os enunciados diagnósticos e é mais adequada às práticas de enfermagem contemporâneas que a Taxonomia I.

A resposta psicossocial de impotência em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca / La respuesta psico-social de impotencia en pacientes en el postoperatorio de cirurgía cardíaca / The psychosocial response of powerlessness on postoperative cardiac surgery patients

OBJETIVOS: descrever a impotência no pós-operatório de cirurgia cardíaca quanto a freqüência, intensidade, características definidoras e comparar a impotência em pacientes em pós-operatório de cirurgias de válvula (VAL) e de coronária (RM). MÉTODO: a presença de impotência foi definida pela análise de entrevistas de 75 pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca (60 por cento em pós-operatório de RM e 40 por cento de VAL). RESULTADOS: 44 (58,7 por cento) pacientes apresentaram impotência. Não houve diferenças quanto a freqüência (p=0,84) e intensidade (p=0,73) de impotência entre os pós-operados de VAL e os de RM. As características definidoras mais freqüentes nos pacientes com impotência foram: "expressões verbais relativas à falta de controle ou de influências sobre uma situação" (77,3 por cento), "dúvida para planejar o futuro e estabelecer objetivos" (75,0 por cento), "expressão de dúvida acerca do desempenho de papéis" (63,6 por cento) e "expressões de insatisfação e frustração pela inabilidade no desempenho de tarefas e/ou atividades pessoais" (56,8 por cento).

AIMS: to describe powerlessness on postoperative cardiac surgery patients according to frequency, intensity, defining characteristics and to compare powerlessness between valvular surgery patients (VAL) and coronary artery bypass surgery patients (CAB). METHODS: powerlessness was defined through the analyses of interviews of 75 patients (60 percent VAL and 40 percent CAB). RESULTS: 58.7 percent patients presented powerlessness. There were not differences according to powerlessness frequency (p=0.84) and intensity (p=0.73) between VAL and CAB patients. The defining characteristics most frequent on powerless patients were: "verbal expressions of having no control or influence over situation" (77.3 percent), "doubts regarding planning future and stating objectives" (75 percent), "expressions of doubt regarding role performance" (63.6 percent), and "expressions of dissatisfaction and frustration over inability to perform previous tasks and /or activities" (56.8 percent).

OBJETIVOS: describir la impotencia en el postoperatorio de cirurgía cardíaca cuánto a la frecuencia, intensidad, caracteristicas definidoras y comparar la impotencia en pacientes en postoperatorio de cirurgía de válvula (VAL) y de coronaria (RM). METODOS: La impotencia fue definida por el analises de entrevista de 75 pacientes (60 por ciento RM y 40 por cientoVAL). RESULTADOS: 58,7 por ciento presentaron impotencia. No hulo diferencias cúanto a la frecuencia (p=0,84) e intensidad (p=0,73) de impotencia entre los postoperados de VAL y los de RM. Las caracteristicas definidoras más frecuentes en los pacientes com impotencia fueron: "expresiones verbales relacionadas com la falta de control o de influencias acerca de una situación" (77,3 por ciento), "dudas para planear el futuro y establecer objetivos"(75,0 por ciento) "expresión de duda acerca del desempenõ de roles" (63,6 por ciento) y "expresiones de insatisfacción y frustración por la inabilidad en el desempeño de tareas y/o actividades personales"(56,8 por ciento).

A resposta psicossocial de impotência e o locus de controle de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Powerlessness and locus of control of post operative cardiac surgery patientes

A impotência, como uma das possíveis respostas psicossociais ao adoecer, caracteriza uma necessidade de cuidado de enfermagem. A descriçäo dos indicadores dessa resposta em pacientes pós-operados por insuficiência coronariana e disfunçäo valvar foi o núcleo do presente estudo. Os objetivos foram: descrever a impotência quanto à freqüência, intensidade e características definidoras, comparar a impotência (freqüência e intensidade) e o "locus de controle" entre os pós-operados por insuficiência coronariana e disfunçäo valvar, verificar a existência de associaçäo entre impotência e o "locus de controle" nessa amostra. A coleta de dados foi feita por entrevista com base em dois instrumentos: o primeiro construído especificamente para este estudo, para avaliar a impotência, e o segundo foi a Escala de Locus de Controle da Saúde de WALLSTON, K.A; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). Houve um julgamento quanto à presença e intensidade do diagnóstico impotência. As dimensöes avaliadas pela Escala de Locus de Controle foram: interno, externo e acaso. Esses procedimentos foram realizados junto a 75 doentes, sendo 45 com insuficiência coronariana e 30 com disfunçäo valvar, sendo 62,7 porcento do sexo masculino; idade média de 57,2 anos; escolaridade média de 6,4 anos; tempo médio de pós-operatório à coleta dos dados de 7,5 dias. Dos pacientes, 44 apresentaram impotência (leve=20; moderada=15 e intensa=9). Das 17 características definidoras estudadas, 12 foram significativamente mais freqüentes em nível de 5 porcento de significância nos doentes com impotência. As proporçöes de impotentes nos dois grupos de pacientes com insuficiência coronariana e disfunçäo valvar foram semelhantes, näo havendo diferenças estatisticamente significantes (p=0,848). Os pacientes pós-operados coronarianos acreditavam mais em fatores internos como fonte de controle dos que os pacientes de disfunção valvar ("locus"interno p=0,001; internalidade total p=0,002). Näo houve associaçäo entre impotência e "locus de controle"em nível de 5 porcento, sugerindo que as dimensöes de "locus de controle" näo säo atributos isolados essenciais do conceito de impotência. Os resultados deste estudo permitiram estabelecer outras questöes de pesquisa e corroboram a importância do desenvolvimento do conhecimento sobre as respostas psicossociais do doente em situaçöes médico-cirúrgicas

A resposta psicossocial de impotência e o "locus de controle" de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Powerlessness and "locus of control" of post-operative cardiac surgery patients

A impotência, como uma das possíveis respostas psicossociais ao adoecer, caracteriza uma necessidade de cuidado de enfermagem. A descrição dos indicadores dessa resposta em pacientes pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar foi o núcleo do presente estudo. Os objetivos foram: descrever a impotência quanto à frequência, intensidade e características definidoras, comparar a impotência (frequência e intensidade) e o "locus de controle"entre os pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar, verificar a existência de associação entre impotência e o "locus de controle"nessa amostra. A coleta de dados foi feita por entrevista com base em dois instrumentos: o primeiro construído especificamente para este estudo, para avaliar a impotência, e o segundo foi a Escala de Locus de Controle da Saúde de WALLSTON, K.A; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). Houve um julgamento quanto à presença e intensidade do diagnóstico impotência. As dimensões avaliadas pela Escala de Locus de Controle foram: interno, externo e acaso. Esses procedimentos foram realizados junto a 75 doentes, sendo 45 com insuficiência coronariana e 30 com disfunção valvar, sendo 62,7% do sexo masculino; idade média de 57,2 anos; escolaridade média de 6,4 anos; tempo médio de pós-operatório à coleta dos dados de 7,5 dias. Dos pacientes, 44 apresentaram impotência (leve=20; moderada=15 e intensa=9). Das 17 características definidoras estudadas,12 foram significativamentemais frequentes em nível de 5% de significância nos doentes com impotência. As proporções de impotentes nos dois grupos de pacientes com insuficiência coronariana e disfunção valvar foram semelhantes, não havendo diferenças estatisticamente significantes (p=0,848). Os pacientes pós-operados coronarianos acreditavam mais em fatores internos como fonte de controle dos que os pacientes de disfunção valvar ("locus"interno p=0,001; internalidade total p=0,002). Não ) houve associação entre impotência e "locus de controle"em nível de 5%, sugerindo que as dimensões de "locus de controle"não são atributos isolados essenciais do conceito de impotência. Os resultados deste estudo permitiram estabelecer outras questões de pesquisa e corroboram a importância do desenvolvimento do conhecimento sobre as respostas psicossociais do doente em situações médico-cirúrgicas

Powerlessness as one of the possible psychosocial responses of illness, characterizes a necessity for nursing care. The description of the indicators of this response in post-operative patients with coronary insufficiency and valve dysfunction was the core of this study. The objectives were: to descibe powerlessness (frequency and intensity), and the "locus of control"between the post-operated patients for coronary insufficiency and valve dysfunction, and to verify the existence of association between powerlessness and the "locus of control". The data were obtained by means of interviews based on two tools: the first one was organized specifically for this study to assess powerlessness, and the second was the "Locus of Control Health Scale"of WALLSTON, K.; WALLSTON, B.S.; DEVELLIS (1978). The presence and intensity of powerlessness was judged by the author. The "locus of control"dimensions assessed were: internal, external and chance. These procedures were carried out on 75 patients of which 45 had coronary insufficiency and 30 had valve dysfunction; 62.7% were male with mean age of 57.2 years; average schooling of 6.4 years; mean post-operative data collection time of 7.5 days. Of the 75 patients, 44 presented powerlessness (low=20; moderate=15; severe=9). Of the 17 defining characteristics studied, 12 were significantly more frequent (p<0.05) for powerless patients. The proportion of powerlessness in the two groups (coronary insufficiency and valvedysfunction) were similar (p=0.848). The post-operated coronary patients believed more in internal factors than the patients with valve dysfunction (ïnternal locus"p=0.001; "total internality"p=0.002). There was no association between powerlessness and "locus of control"(p>0.05), thus suggesting dimensions of "locus of control"are not, in essence, isolated attribute of the concept of powerlessness. The results of this study permitted further questioning of resarch and corroborated the importance of knowledge development on psychosocial responses of patients in medical-surgical situations

Apresentaçäo em público na vida dos mestrandos e doutorandos de enfermagem / Public speaking

Apresentar-se em público tem sido uma atividade muito desenvolvida pelos profissionais da saúde, seja através de aulas como também em cursos, palestras e outros. Este trabalho descreve uma pesquisa que teve como objetivo detectar as dificuldades em apresentar-se, as alteraçöes fisiológicas mais comuns, a identificaçäo dos pontos mais importantes para uma apresentaçäo e, finalmente, como os enfermeiros caracterizam um bom apresentador.

Enfermagem transcultural e as crenças, valores e práticas do povo cigano / Transcultural nursing and the beliefs, mettles and background of Gypsy population

Trata-se de um estudo mini-etnográfico em enfermagem, onde é enfocada a crença de cuidados, valores, modo de vida, visäo de mundo de um grupo cigano de origem ROM. Foi utilizado o referencial teórico de LEININGER para auxiliar a compreensäo desta cultura, visualizando propostas nas açöes e decisöes do cuidado de modo a prover cuidados culturalmente congruentes. Propöe a autora algumas definiçöes relativas à especificidade da cultura cigana no que diz respeito às formas culturais de prover cuidados, como subsídio para futuros estudos.